Nazorgformulier Arbeidsongeschiktheidsverzekering

Javascript uitgeschakeld of niet beschikbaar.
Dit formulier werkt mogelijk niet optimaal wanneer u JavaScript uit heeft staan.
Schakel JavaScript in of upgrade uw webbrowser.

Om te zorgen dat de arbeidongeschiktheidsverzekering de financiële zekerheid biedt die je daarvan mag verwachten, is het belangrijk om periodiek te controleren of deze verzekering nog aansluit bij de actuele (bedrijfs)situatie. Ontvang je meer of minder inkomsten uit je onderneming? Heb je meer of minder eigen vermogen opgebouwd? Zijn je dagelijkse werkzaamheden veranderd? In sommige gevallen is het verstandig om je verzekering hierop tijdig aan te passen.

Vul alle velden in, zodat wij voor je kunnen bekijken of een aanpassing van je huidige arbeidsongeschiktheidsverzekering nodig is.

Vragen met een * dienen verplicht te worden ingevuld.

Naam *
Voorletters&Achternaam

Geslacht *

Geboortedatum *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Telefoon *

E-mail *

2 / 4

1. Veranderingen in financiële positie

Bij arbeidsongeschiktheid wil je zekerheid hebben van een bepaald inkomen. Bij het afsluiten van deze verzekering zijn keuzes gemaakt over onder meer:

- De hoogte van het verzekerde inkomen. Deze keuze is mede gemaakt op basis van je normale inkomsten en je normale uitgaven. Hoe hoger het verzekerde inkomen, des te hoger de premie.

- Het moment waarop deze uitkering moet starten, nadat je arbeidsongeschikt bent geraakt. Heb je een flink eigen vermogen, dan kun je wellicht een bepaalde periode zonder inkomen overbruggen. Hoe langer die periode is, des te lager de premie.

Misschien is je eigen vermogen belangrijk veranderd. Of zijn je normale uitgaven belangrijk veranderd. Of is het inkomen van je levenspartner veranderd waardoor je gezin meer of misschien juist minder afhankelijk is geworden van je inkomsten uit arbeid.

Zijn er sinds het afsluiten van deze arbeidsongeschiktheidsverzekering belangrijke wijzigingen in het inkomen van jouw of je partner gekomen? *

Geef een korte toelichting:

Verwacht je in de komende tijd belangrijke wijzigingen in het inkomen van jouw of je partner? *

Geef een korte toelichting:

Is je vermogenspositie sinds het afsluiten van je arbeidsongeschiktheidsverzekering belangrijk veranderd? *

Geef een korte toelichting:

Geef een korte toelichting:

Verwacht je dat jouw vermogenspositie in de komende tijd belangrijk gaat veranderen? *

Geef een korte toelichting:

Geef een korte toelichting:

3 / 4

2. Veranderingen in werkzaamheden

De premie van je arbeidsongeschiktheidsverzekering is mede gebaseerd op de werkzaamheden die je verricht. Hoe groter het risico dat je door deze werkzaamheden arbeidsongeschikt raakt, hoe hoger de premie zal zijn. Op grond van de verzekering ben je verplicht om wijziging van werkzaamheden door te geven.

Wat is je huidige beroep? *

Zijn er sinds het afsluiten van deze arbeidsongeschiktheidsverzekering belangrijke wijzigingen in het soort werkzaamheden dat je verricht? * Instructie: Denk aan administratief, commercieel en/of leiddinggevend werk, handenarbeid, werken met machines en/of de zakelijke kilometers die je rijdt per jaar.

Geef een korte toelichting:

Verwacht je in de komende tijd belangrijke wijzigingen in het soort werkzaamheden dat je verricht? *

Geef een korte toelichting

Zijn er sinds het afsluiten van deze arbeidsongeschiktheidsverzekering belangrijke wijzigingen in het aantal uren per week dat je werkt? *

Geef een korte toelichting:

Verwacht je dat het aantal uren dat je per week werkt in de komende tijd gaat veranderen? *

Geef een korte toelichting:

Geef een korte toelichting:

4 / 4

3. Overige vragen/opmerkingen

Wellicht heb je naar aanleiding van publicaties in de media en/of naar aanleiding van een gesprek met je accountant zelf vragen over eventuele aanpassingen van je bestaande arbeidsongeschiktheidsverzekering.

Zijn er in gesprekken met de accountant zaken aan de orde gekomen die wellicht in je arbeidsongeschiktheidsverzekering moeten worden aangepast? *

Geef een korte toelichting:

Heb je zelf bepaalde wensen om te onderzoeken of aanpassing van je arbeidsongeschiktheidsverzekering mogelijk is? *

Geef een korte toelichting:

Zijn er onderwerpen die je graag extra wilt toelichten of niet aan bod zijn gekomen? (Schroom niet)

Volgende stap